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Teoría de Jean Watson

Introducción

En esta unidad revisaremos las conceptualizaciones de Jean Watson, referente mundial del cuidado humano. La teoría del cuidado humano también puede considerarse un fundamento filosófico y moral/ético para la enfermería profesional y parte del enfoque central de la enfermería a nivel disciplinario. Su ciencia del cuidado humano y cuidado unitario ofrece una base filosófica significativa para la ciencia de la enfermería, más allá de la ciencia occidental convencional.

La teoría del cuidado humano se basa en la premisa de que la misión de la enfermeras y enfermeros es cuidar y sanarse a sí misma y a la humanidad. Una práctica humanista requiere conexiones e interacciones de persona a persona que enfatizan la importancia, el valor y la dignidad de cada individuo único y humano precioso, con el objetivo de sanar en lugar de tratar únicamente de curar. (Horton M., 2018)

Para Palmieri el cuidado humano tiene como noción clave el rostro, entendido como verdadera categoría metafísica. La subjetividad se construye desde la alteridad, como ser para el otro, es decir que el yo adquiere su identidad desde la responsabilidad por el otro hombre (Palmieri P, 2017).

De acuerdo con la Dra. Jean Watson, el cuidado es un acto sagrado, un acto humano y un proceso intersubjetivo de compromiso consciente que se armoniza con el amor a nivel universal, por ello tiene un alto potencial sanador. Sus efectos se extienden más allá de los meros límites del momento de cuidado, al potenciar los planos energéticos de armonía sobre el universo. Así como la oración tiene la potencia de canalizar las energías sanadoras del Espíritu Santo, los actos conscientes de cuidado tienen el mismo efecto (Watson J., 2017).

Referencias 

Horton S.; Anderson J. (2018) Caritas Coaching a Journey Toward Transpersonal Caring for Informed Moral Action in Healthcare. Indianapolis: Sigma Theta
     Tau International.

Palmieri. P. (2017).  Avance de la enfermería: Investigación en torno al cuidado humanizado. Watson Caring Congres. Santiago de
     Chile.

Watson, 2022. Ciencia del Cuidado Unitario y el Cuidado Humano. [Ponencia]. Webinar WCSI – LIA. “La ciencia del cuidado,
     avances y desafío”. 22-23 de septiembre 2022.

Watson. J. (2017). La ciencia del cuidado Teoría –práctica caritas. Watson Caring Congress, Santiago de Chile.  

Pilares de la Teoría

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Pilares

Metaparadigma

Esquema

flor1

Flor tomada WCSI 2023. Online en www.https://www.watsoncaringscience.or

Watson adopta los siguientes temas comunes y amplios de la herencia de enfermería sobre la naturaleza de la enfermería (Watson J., 2012):

1. Visión unitaria del humano
Una visión unitaria del humano como una persona única, valiosa en sí misma a ser cuidado, respetado, alimentado, comprendido y asistido. En general, una visión filosófica de una persona completa, en honor a la unidad de la mente-cuerpo-espíritu, que continúa con el campo más amplio del medio ambiente, el planeta tierra y el cosmos infinito, campo de la vida misma. Se hace explícito el concepto de alma mediante el reconocimiento de la santidad de la fuerza de la vida, el alma humana. Esta visión de la humanidad honra el hecho de que pertenecemos y nos relacionamos con el campo más amplio infinito de la vida misma: el gran misterio, el vacío, la fuente de la vida, el amor la energía-espíritu-conciencia-cósmica, que es más grande que cualquier persona. Por lo tanto, el ser humano no puede ser definido como la suma de las partes sino como un todo unificado, por lo que existe una unidad de todo y todo está relacionado con todo lo demás.
2. Énfasis en el mundo de la vida interna subjetiva humana
El énfasis en el mundo de la vida interna subjetiva humana, el significado interno de su existencia y la relación de cuidado y la transacción entre la persona y su entorno, así como también, la forma en que afecta a la salud y la curación en un sentido amplio.
3. Énfasis en la relación de cuidado profundamente humana
Un énfasis en la relación de cuidado profundamente humana, donde los momentos de cuidado entre el enfermero y la persona, su calidad y oportunidad, afectan los resultados de la salud y la sanación.
4. Énfasis en los procesos no médicos del cuidado humano y el enfermero
El énfasis en los procesos no médicos del cuidado humano y el enfermero. La relación de cuidado(s) con las personas, la familia y la comunidad con procesos de salud-enfermedad con significados internos y experiencias de sanación.
5. Preocupación por la salud y la sanación
La preocupación por la salud y la sanación que va más allá de cualquier condición médica o tratamiento para ayudar a los otros a encontrar su mejor sentido. Las soluciones internas, y el patrón autoguiado para la salud, la curación, sanación, la calidad de vida, la transición, o muerte.
6. Conocimiento y práctica de enfermería del cuidado-sanación humana
Una posición que el conocimiento y la práctica de enfermería del cuidado-sanación humana es distinta (pero complementaria) del conocimiento médico y la práctica.
7. Preocupación por el mantenimiento de la dignidad humana
Una preocupación por el mantenimiento de la dignidad humana, la preservación de la humanidad y facilitar el conocimiento de uno mismo, autocontrol, autocuidado, incluso el potencial de autosanación. 

El proceso del cuidado humano de los individuos, familias y grupos, así como el cuidado ecológico, es un foco importante para la enfermería. Esto no es solo debido a la unidad dinámica de conexiones ecológicas de humano a humano, sino debido a los requisitos de conocimiento, el compromiso y los valores humanos y del compromiso personal, social y moral del enfermero en el tiempo y el espacio (Watson J., 2012)

Metaparadigma

metaparadigma

Referencias 

Watson, J. (2012). Human Caring Science: A Theory of Nursing (2nd ed.). Sudbury, MA: Jones and Bartlett Learning.

Relación Transpersonal

Vital

La teoría del cuidado humano desarrolla conceptos como la relación transpersonal, la conciencia intencional, comprensión de la experiencia, emergencia del ser y el cuidado como esencia (eje y corazón) de la enfermería y de su praxis.

El cuidado transpersonal da y recibe la vida, haciendo la conexión entre el cuidado/caritas y el amor, permitiendo la evolución de la conciencia. La conciencia de caritas® y el momento de cuidado son transpersonales, van más allá del ego de la persona que cuida y la persona cuidada; constituye un eterno ahora. Un "ahora eterno" uniendo pasado, presente y futuro en el "momento ahora".

Los momentos de cuidado humano transpersonal y las conexiones incluyen la conciencia, la intencionalidad y la autenticidad única del enfermero o enfermera, combinado con la presencia y acciones de sanación energética a través del uso pleno de uno mismo mediante los movimientos, los sentidos, el tacto, el sonido, las palabras, los colores y las formas en que se transmite y refleja la condición de la persona (enfermera) hacia la otra persona (paciente).

El cuidado transpersonal ocurre cuando, en el cuidado, el enfermero desde su espíritu se conecta con el espíritu del otro, trasciende simultáneamente las separaciones, a través de la presencia plena en el aquí y el ahora, transmitiendo una preocupación genuina por la vida interior y el significado personal del cuidado.

El cuidado humano, entonces, moviliza al paciente y al enfermero hacia una experiencia transformadora en el encuentro con el otro y genera grados de armonía entre cuerpo, mente y alma. 

El enfermero se conecta con la conciencia del otro y accede a un campo de amor cósmico universal. De esta manera, mantener pensamientos auténticos, sinceros y positivos (como la bondad amorosa, el cuidado, la sanación, el perdón, entre otros) nos ayuda a vibrar en un nivel más alto que tener pensamientos más bajos (como la competencia, el miedo, la ansiedad y la hostilidad).  Si tenemos una mayor conciencia de pensamiento, todo el campo puede ser (y está siendo) "reformateado" por la conciencia del enfermero. Watson. J. (2017)


Referencias 
Watson. J. (2017). La ciencia del cuidado Teoría –práctica de caritas. Watson Caring Congress, Santiago de Chile.

Capas del Cuidado e Influencia de la Conciencia Plena

Modelo de la Piedra en el Estanque

Sitzman K. & Watson J, 2019, señalan el énfasis que la teoría de Watson pone en conceptos filosóficos que se pueden traducir a la práctica diaria de enfermería al reconocer las capas específicas de cuidado e influencias de la conciencia plena. Representa la base del ser para la vida cotidiana como un tranquilo estanque de agua azul que refleja lo que le rodea árboles, cielo, nubes, montañas. Si ahi imagina una persona o enfermera, con la intención de cuidar, como una piedrita arrojada al estanque. la influencia del cuidado de esta pequeña piedra se extiende hacia afuera desde donde se cayó inicialmente. El yo, los demás, los compañeros, los líderes, las comunidades locales - mundiales, el entorno, el medio virtual-web y más allá tienen contacto con el tiempo como un todo, las esferas holográficas de influencia se mueven hacia afuera desde donde se soltó inicialmente la piedra.

Una Intención de cuidado y/o acción afecta al universo, trasciende el tiempo/espacio/y los límites físicos. Esta es la esencia de cada momento de cuidado transpersonal basado en la conciencia plena. se representa de la siguiente manera visual simple:

estanque

Esto implica que si mantenemos pensamientos auténticos, sinceros y positivos como la bondad amorosa, el cuidado, la curación, el perdón, entre otros, vibramos a un nivel más alto que tener pensamientos más bajos como la competencia, el miedo, la ansiedad, la hostilidad y similares pensamientos que se irradian a los otros, al ambiente, al universo.

Referencias

Sitzman. K y Watson. J. (2019) La ciencia del cuidado, práctica de la conciencia plena. Springer Publishing Company. UMA.

Veritas y Communitas

Veritas

La praxis de la ciencia del cuidado hace explícitos los valores subyacentes, la ética, como parte de todo el campo unitario único del ser humano, de la tierra y del universo. Mueve los procesos de praxis de Caritas® para abrazar Veritas, la palabra latina para verdad, belleza, amor, bondad, restaurando el componente moral dentro del significado pleno de praxis. Caritas y Veritas se combinan en la ciencia del cuidado unitario, devolviendo la enfermería a su pureza subyacente y al propósito de bondad básica. Estos valores fundamentales son necesarios hoy para ofrecer una nueva historia y acciones que puedan ayudar a sostener nuestra humanidad y el planeta tierra. (Watson, 2018)

Los valores atemporales, centrales, eternos y duraderos que la Enfermería honra como universales para la práctica moral se refieren a un Veritas. Plantear nuevas preguntas: ¿Qué es importante? ¿Lo que importa? ¿Y qué es duradero y atemporal más allá del momento actual de crisis y miedo? (Watson J., 2022)

Cada proceso de Caritas ® está respaldado y motivado por un sistema de valores altruista humanista, esta está alineado con un valor moral correspondiente, o Veritas. (Christopher, R., de Tantillo, L., & Watson, J., 2020)

Para poder entender estos aspectos y la profundidad de ellos, te invitó a leer este paper en ingles de la Dra. Watson, donde podrás comprender que la enfermería es considerada una Ciencia Sagrada y que tienes el privilegio de estar estudiando estar en esta disciplina.

caring science

Referencias

Christopher, R., de Tantillo, L., & Watson, J. (2020). Academic caring pedagogy, presence, and Communitas in nursing education during the COVID-19
     pandemic. Nursing outlook, 68(6), 822–829. https://doi.org/10.1016/j.outlook.2020.08.006

Watson J. Revisiting ‘Discipline’ in Relation to Caring Science as Sacred Science: Revisiting Discipline of Nursing. Journal of Holistic Nursing.
     2022;40(1):58-63. doi:10.1177/08980101211041187

Communitas

Respecto a caritas la Dra. Watson señala que cuando el cuidado y amor se unen para servir a la humanidad, descubrimos y afirmamos que el trabajo de enfermería y el cuidado-sanación es más que solo un trabajo, es una carrera dadora y receptora de vida [biogénica] para una vida completa de crecimiento y aprendizaje. A medida que defendemos de forma pública y profesional el modelo de la relación de cuidado, fundamentado en las nociones de Cáritas y biogénica/dimensiones transpersonales del cuidado para el ser y otros, nosotros y la profesión nos ubicamos dentro de una nueva cosmología emergente del cuidado y amor como parte de las relaciones de sanación. A través de este cambio, convocamos a un sentido de reverencia y sacralidad con respecto al ser, los otros y todas las cosas vivientes, así invocando y transponiendo Cáritas para que se extienda a Communitas en pensamientos y acciones como una nueva y profunda forma de Relaciones del Profesional-con-la-Comunidad y una visión del mundo relacional y ecológica en evolución.

Esta interconexión entre Cáritas y Communitas hace más explícito el que pertenecemos a la humanidad compartida y que estamos conectados. De este modo, compartimos nuestra humanidad colectiva a través del tiempo y espacio y estamos vinculados al campo infinito universal que sostiene la totalidad de la vida misma

La atención al cultivo de las relaciones del profesional-con-la-comunidad se basa adicionalmente en una ética y ethos de la humanidad compartida, la cual nos recuerda que aprendemos a ser más humanos al vernos a nosotros mismos en el otro y viceversa, dándonos cuenta de que un nivel de humanidad se refleja de vuelta en el otro. Esta ética y ethos se encuentra dentro de una cosmología emergente que se refiere a una Consciencia Unitaria (Watson 1999), señalando que todo en el universo está conectado, no separado y desconectado. Por lo tanto, aprendemos a ser más abiertos, más disponibles, más presentes a las maravillas de la vida misma, uniéndonos a través del mismo aliento de la vida, honrando el hecho que compartimos el aire que respiramos. Cáritas y Communitas definen una ética global emergente del cuidado-sanación a través de las relaciones, pertenencia y conexión, que nos ayudan a restaurar lo sagrado en medio de la existencia cotidiana y nuestras relaciones con todas las cosas vivientes.

Despertar a la importancia de crear y sostener una comunidad de profesionales de cuidado-sanación puede ser el fundamento para transformar el cuidado a los enfermos en salud y sanación para todos. Una vez que se despierten a esta nueva realidad que la cooperación y comunidad/Communitas son la base del verdadero cuidado a la salud, el trabajar desde este centro de cuidado se convierte en una responsabilidad ético-moral de los profesionales en todos los niveles. Después ellos aprenderán la verdadera humildad, desprenderse del ego, crecer más allá de las limitadas agendas personales/profesionales – y en ocasiones arrogantes. Nosotros aprendemos cómo valorar, dar y recibir confianza mutua, apoyo, amabilidad, paciencia y consideración emocional para nosotros mismos y para con los otros. Además, aprendemos a “exhibir capacidad para la gracia, la cual representa una actitud de decencia, consideración y generosidad del espíritu hacia [el ser] y otros.

Referencias 

Watson J. (2019). Enfermería: La Filosofía y Ciencia del Cuidado (Edición Revisada). Editores. UACH.

Citas para pensar

veritas

Obra publicada por Dra. Erika Caballero Muñoz con Licencia Creative Commons Reconocimiento Compartir igual 4.0